股関節の痛み

股関節の痛みは、加齢による変形性股関節症や、使いすぎ・けがなどが原因になります。

歩行や日常動作に影響するため、早めの対応とリハビリが大切です。

日本人の変形性股関節症は、生まれつき股関節の受け皿が浅い「臼蓋形成不全」を背景に起こることが多いとされています。女性に多く、若い頃から股関節に違和感があった方が、中年以降に痛みとして自覚することがあります。

足の付け根が痛む、歩き始めや立ち上がりで痛む、足を動かしにくい・あぐらがかきにくいなどが現れます。

痛みは足の付け根だけでなく、お尻の外側や太ももの前面、膝の周辺に感じられることもあり、股関節が原因だと気づかれにくい場合があります。靴下がはきにくい、足の爪が切りにくいといった動作の変化は、動かせる範囲が狭まっているサインです。

加齢による軟骨のすり減り、使いすぎ、けが、生まれつきの形などが関わります。

股関節には、歩くときに体重の数倍の力がかかるとされています。体重が増えればその分負担も大きくなり、逆に減量は最も確実な負担軽減の方法のひとつです。また、股関節まわりやお尻の筋力が低下すると、関節が衝撃を直接受けやすくなります。

問診で痛みの起こり方・部位・経過を確認し、動きや神経の状態を診察します。必要に応じてレントゲンなどの画像検査で骨や関節の状態を調べます。

レントゲンで関節の隙間の広さや骨の変形、受け皿の形を確認します。初期でレントゲンに変化が出ない段階や、大腿骨頭壊死・関節唇損傷が疑われる場合にはMRIが有用で、当院ではCT・MRIを備える予定です。

痛みや炎症に対する薬・注射などの治療に加え、理学療法士によるリハビリテーションで、動きの改善と再発予防をめざします。筋力強化や体重管理で関節への負担を減らします。

杖を使う、階段よりエレベーターを選ぶといった負担を減らす工夫も、立派な治療のひとつです。リハビリでは、お尻まわりの筋力と股関節の動きを保つことを重視します。痛みで日常生活が大きく制限される段階では人工関節手術も選択肢となり、専門機関へおつなぎします。

私はこれまで救急・集中治療を専門としてきました。次の場合は早めの受診を。

• けがの後に立てない・脚が短く見える、または外向きに変形している
• 股関節が赤く腫れて熱をもち、発熱を伴う
• 突然の強い痛みで歩けなくなった
• 夜間や安静時にも強く痛む・体重が減ってきた

迷ったら無理に様子を見ず、当院または整形外科、救急医療機関へご相談ください。

高齢の方が転倒した後に立てない場合は、レントゲンで写りにくい骨折のこともあります。「歩けるから大丈夫」と判断せず、痛みが続くときは受診してください。受診までは無理に体重をかけず、可能であれば車いすや付き添いをご利用ください。

八王子市では65歳以上が人口の約4分の1を占め、今後さらに高齢化が進むと見込まれています。加齢に伴い、骨折・関節の痛み・ロコモティブシンドロームなどの整形外科的なトラブルは増えやすく、市でも介護予防の取り組みが進められています。また八王子は内陸性気候で冬の冷え込みが強く、路面の凍結による転倒にも注意が必要な地域です。

股関節の痛みでお悩みの方を、当院はめじろ台駅から徒歩圏（八王子市椚田町）に2026年10月1日開院予定で、リハビリテーションも含めて土日祝・夜9時まで診療する予定です。高尾・西八王子・北野など市内各エリアからも通いやすい立地です。

健診で指摘された方、これまで受診をためらっていた方も、まずはお気軽にご相談ください。アクセスや診療時間は「診療時間・アクセス」をご覧ください。

出典・参考：八王子市「人口統計」