腰痛・ぎっくり腰

ぎっくり腰（急性腰痛症）は、急に起こる強い腰の痛みです。重い物を持った時などに起こり、数日〜数週間で軽快することが多いです。

安静にしすぎず、痛みに応じて動くことが回復を早めます。

腰痛の多くは、画像検査では原因を特定しきれない「非特異的腰痛」とされています。原因がはっきりしないことは、重い病気ではないという意味でもあります。一方で、注意すべき腰痛を見分けるサインは決まっているため、まずそこを確認することが大切です。

急に腰に強い痛みが走り、動けなくなることもあります。多くは数日でやわらぎ、数週間で回復します。

お尻から太もも、ふくらはぎにかけての痛みやしびれを伴う場合は、椎間板ヘルニアなど神経の関与が考えられます。少し歩くと足がしびれ、休むと回復する（間欠跛行）場合は、脊柱管狭窄症が疑われます。前かがみと反らす動作のどちらで悪化するかも重要な情報です。

腰の筋肉・関節・椎間板などへの急な負担が関わります。普段の姿勢や筋力低下も背景になります。

同じ姿勢が続くと、椎間板にかかる圧力が高いまま保たれ、腰まわりの筋肉も疲労します。座った姿勢は立っているときより腰への負担が大きいとされ、デスクワークの方はこまめに立ち上がることが予防になります。ストレスや睡眠不足も痛みを感じやすくします。

問診で痛みの起こり方・部位・経過を確認し、動きや神経の状態を診察します。必要に応じてレントゲンなどの画像検査で骨や関節の状態を調べます。

まず、発熱を伴う、安静にしていても激しく痛む、がんの既往がある、排尿や排便に障害があるといった注意すべきサインの有無を確認します。これらがなければ、多くは画像検査を急ぐ必要はありません。症状が続く場合や神経症状がある場合にはMRIが有用です。

以前は安静が勧められましたが、現在は痛みに応じて動いたほうが回復が早いとされます。痛み止めなどで症状をやわらげ、リハビリで再発を防ぎます。

痛みが強い時期でも、まったく動かずにいる期間が長引くと回復が遅れます。痛みの範囲内で日常の動作を続けることが勧められています。リハビリでは、体幹や股関節の柔軟性を高め、腰への負担が集中しない動き方を身につけていきます。

私はこれまで救急・集中治療を専門としてきました。次は神経の障害など緊急の可能性があり、早めの受診を。

• 足に力が入らない・しびれが強い・広がる
• 尿や便が出にくい・もれる
• 発熱を伴う・安静でも激しく痛む

迷ったら無理に様子を見ず、当院または整形外科、救急医療機関へご相談ください。

排尿・排便の障害や、股のまわりのしびれを伴う腰痛では、緊急の処置が必要になることがあり、時間との勝負になります。この症状があるときは、様子を見ずにただちに救急要請または救急外来へ向かってください。

腰痛やぎっくり腰は、多くの方が一度は経験する身近な症状です。しかし、救急医療の現場では、腰痛と思って受診された患者さんの中に、大動脈の病気や尿路結石、腎盂腎炎、消化器疾患など、内臓や血管の病気であったケースを数多く経験してきました。そのため、腰痛やぎっくり腰では痛みの部位だけでなく、発症の経過や随伴症状、必要に応じた血液検査や画像検査を行い、重大な病気を見逃さないことを大切にしてまいります。丁寧な診察と適切な検査を行い、最善の診療を進めるとともに、専門的な診療が必要な場合には速やかに適切な医療機関へおつなぎしてまいります。

八王子市では65歳以上が人口の約4分の1を占め、今後さらに高齢化が進むと見込まれています。加齢に伴い、骨折・関節の痛み・ロコモティブシンドロームなどの整形外科的なトラブルは増えやすく、市でも介護予防の取り組みが進められています。また八王子は内陸性気候で冬の冷え込みが強く、路面の凍結による転倒にも注意が必要な地域です。

ぎっくり腰（急性腰痛症）でお悩みの方を、当院はめじろ台駅から徒歩圏（八王子市椚田町）に2026年10月1日開院予定で、リハビリテーションも含めて土日祝・夜9時まで診療する予定です。高尾・西八王子・北野など市内各エリアからも通いやすい立地です。

健診で指摘された方、これまで受診をためらっていた方も、まずはお気軽にご相談ください。アクセスや診療時間は「診療時間・アクセス」をご覧ください。

出典・参考：八王子市「人口統計」