手足のしびれ

しびれは、神経の圧迫（首や腰、手首など）や血行、糖尿病など、原因がさまざまです。

まれに脳の病気が背景にあることもあり、見極めが大切です。

しびれには、感覚が鈍くなるタイプと、ジンジンと異常な感覚が出るタイプがあり、力が入りにくい「麻痺」を伴うかどうかで緊急性が変わります。急に片側だけに出た場合は脳や脊髄の問題を、両側にゆっくり広がる場合は全身の病気を考えます。

手足のジンジン・ビリビリした感じ、感覚の鈍さ、力の入りにくさなどが現れます。部位や左右で原因が異なります。

しびれの範囲は診断の重要な手がかりです。親指から薬指の親指側までなら手根管症候群、小指側なら肘部管症候群、足の裏全体や左右対称なら糖尿病による神経障害、といった具合に、原因ごとに分布の特徴があります。

首や腰の神経の圧迫、手首での神経の圧迫（手根管症候群）、糖尿病、血行不良などが関わります。

糖尿病による神経障害は、足の先から左右対称に始まるのが典型です。ビタミンB12の不足、甲状腺機能の低下、アルコールの多飲、一部のお薬も原因になります。首や腰の神経の圧迫と全身の病気が、同時に存在することもあります。

問診で痛みの起こり方・部位・経過を確認し、動きや神経の状態を診察します。必要に応じてレントゲンなどの画像検査で骨や関節の状態を調べます。

診察では、しびれの範囲、力の強さ、腱反射、感覚の低下の程度を確認します。首や腰の神経が疑われる場合はMRI、糖尿病やビタミン不足が疑われる場合は血液検査を行います。当院ではCT・MRIを備え、必要な検査を院内で進められる体制を整える予定です。

原因に応じて、薬・リハビリ・生活指導などを行います。神経の強い圧迫が疑われる場合は適切な医療機関へご紹介します。

神経の障害は、原因を取り除いてもすぐには回復せず、改善までに数か月かかることがあります。だからこそ、早い段階で原因を確かめ、進行を止めることが大切です。糖尿病が背景にある場合は、血糖の管理そのものがしびれの治療になります。

私はこれまで救急・集中治療を専門としてきました。次は脳卒中などの可能性があり、ためらわず救急要請を。

• 急に片側の手足がしびれる・力が入らない
• ろれつが回らない・顔がゆがむ・歩けない
• 排尿・排便の障害を伴う

迷ったら無理に様子を見ず、当院または脳神経内科・外科、救急医療機関へご相談ください。

急に始まったしびれでは、症状が出た正確な時刻が治療方針を左右します。「何時ごろから」を覚えておいてください。脳梗塞では発症からの時間によって受けられる治療が変わるため、様子を見ずにすぐ救急要請をしてください。

八王子市では65歳以上が人口の約4分の1を占め、今後さらに高齢化が進むと見込まれています。加齢に伴い、骨折・関節の痛み・ロコモティブシンドロームなどの整形外科的なトラブルは増えやすく、市でも介護予防の取り組みが進められています。また八王子は内陸性気候で冬の冷え込みが強く、路面の凍結による転倒にも注意が必要な地域です。

手足のしびれでお悩みの方を、当院はめじろ台駅から徒歩圏（八王子市椚田町）に2026年10月1日開院予定で、リハビリテーションも含めて土日祝・夜9時まで診療する予定です。高尾・西八王子・北野など市内各エリアからも通いやすい立地です。

健診で指摘された方、これまで受診をためらっていた方も、まずはお気軽にご相談ください。アクセスや診療時間は「診療時間・アクセス」をご覧ください。

出典・参考：八王子市「人口統計」