ニキビ・吹き出物

ニキビ（尋常性ざ瘡）は、毛穴に皮脂が詰まり、アクネ菌が増えて炎症を起こす皮膚の病気です。

「体質だから」と放置するとニキビ跡（瘢痕）が残ることもあります。早めの治療で跡を防げます。

ニキビは「体質だから仕方ない」と考えられがちですが、保険診療で使える治療薬の選択肢が広がり、以前より改善をめざしやすくなりました。炎症が強い状態を長く放置すると、へこみや色素沈着といった跡が残りやすくなるため、跡になる前の治療が重要です。

毛穴のつまり（白・黒ニキビ）から、赤く炎症した状態、膿をもった状態まで段階があります。悪化すると跡が残ることがあります。

同じ「ニキビ」でも、白ニキビ（つまりだけ）、赤ニキビ（炎症）、黄ニキビ（膿）で使うお薬が異なります。また、あごや口まわりに集中する、生理前に悪化するといった大人のニキビは、ホルモンや乾燥、摩擦が関わっていることが多く、思春期のものとは対策が変わります。

皮脂の過剰、毛穴のつまり、アクネ菌の増殖、ホルモンバランス、生活習慣などが関わります。

マスクによる摩擦や蒸れ、髪の毛が触れる刺激、枕カバーの汚れなども悪化の要因になります。また、油分の多い整髪料やファンデーションが毛穴をふさぐこともあります。「ノンコメドジェニック」と表示された製品を選ぶのもひとつの方法です。

多くは視診で診断します。症状や経過を確認し、適切な治療を選びます。

ニキビによく似た見た目でも、実際は毛包炎、酒さ、マラセチア毛包炎など別の病気であることがあります。これらは治療法が異なるため、市販薬で改善しないときは、まず診断を確かめることが近道になります。

毛穴のつまりや炎症に応じて、塗り薬や飲み薬を組み合わせます（保険診療）。スキンケアや生活面のアドバイスもあわせて行い、跡を防ぐことを重視します。

塗り薬は、ニキビができている場所だけでなく、できやすい範囲全体に塗るのが基本です。使い始めに乾燥や皮むけが出ることがありますが、保湿を併用しながら続けることで落ち着いてくることが多くあります。効果の判定にはおおむね3か月が目安です。

やさしい洗顔・保湿、髪や手で触れすぎない、睡眠や食事を整えることが予防につながります。

洗顔は1日2回程度が目安で、洗いすぎるとかえって皮脂の分泌が増えることがあります。ゴシゴシこすらず、泡でやさしく洗い、すぐに保湿することが基本です。治療で良くなった後もスキンケアを続けることが、再発を防ぐことにつながります。

私はこれまで救急・集中治療を専門としてきました。次の場合は早めの受診を。

• 顔全体が赤く腫れて痛み、発熱を伴う
• しこりのような大きなニキビが多発し、跡が残り始めている
• 飲み薬を始めてから強い腹痛・下痢・発疹が出た
• 女性で、月経の乱れや体毛の増加をあわせて認める

迷ったら無理に様子を見ず、当院または皮膚科、救急医療機関へご相談ください。

つぶすと炎症が深くなり、へこんだ跡が残りやすくなります。受診までは触らず、患部をこすらない洗顔と保湿を続けてください。市販薬や化粧品でかぶれた可能性がある場合は、使用している製品をお持ちいただくと原因の特定に役立ちます。

ニキビ・吹き出物は、思春期だけでなく大人にもみられる身近な皮膚の症状です。しかし、炎症が強いニキビをそのままにすると、赤みや色素沈着、凹凸のあるニキビ跡として残ることがあります。実際に、「もっと早く相談していればよかった」と感じる患者さんも少なくありません。総合診療では、皮膚の状態だけでなく、生活習慣、睡眠、ストレス、体調の変化など、症状の背景にも目を向けることが大切だと考えています。当院では、ニキビ・吹き出物の状態に応じた治療をご提案し、必要に応じて専門的な治療が受けられる医療機関とも連携しながら、一人ひとりに合わせた診療に努めてまいります。

八王子は内陸性の気候で寒暖差が大きく、冬は空気が乾燥し、夏は高温多湿になりやすい地域です。こうした気候は、肌の乾燥やかゆみ、汗による肌トラブルなど、皮膚の状態にも影響します。

ニキビは、自己判断で市販薬を使い続けて悪化することもあります。当院はめじろ台駅から徒歩圏（八王子市椚田町）に2026年10月1日開院予定で、土日祝・夜9時まで診療予定のため、平日に通院しにくい方も皮膚のお悩みを相談しやすい体制を整えます。高尾・西八王子・北野など市内各エリアからもご利用いただけます。

健診で指摘された方、これまで受診をためらっていた方も、まずはお気軽にご相談ください。アクセスや診療時間は「診療時間・アクセス」をご覧ください。

出典・参考：八王子市「健診・検診」