アトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎は、かゆみのある湿疹が良くなったり悪くなったりを繰り返す皮膚の病気です。バリア機能の低下と体質（アレルギー)が関わります。

正しい治療とスキンケアで、症状を抑えて良い状態を保つことができます。

アトピー性皮膚炎は、症状がほとんど出ない状態を保つことを目標にできる病気です。近年は新しい治療薬も登場し、選択肢が広がっています。年齢によって出やすい部位や湿疹の性質が変わるのも特徴のひとつです。

強いかゆみを伴う湿疹が、良くなったり悪くなったりを繰り返します。皮膚の乾燥やゴワつきを伴い、掻くことで悪化します。

乳児では顔や頭から始まり、幼児期以降はひじやひざの内側、思春期以降は顔や首、上半身に出やすくなります。かゆみは夜間や体が温まったときに強まる傾向があり、睡眠の妨げになることが生活面での大きな負担になります。

皮膚のバリア機能の低下、アレルギー体質、汗・乾燥・刺激などの環境要因が複雑に関わります。

皮膚のバリアをつくるフィラグリンというタンパク質の働きが弱いと、水分が逃げやすく刺激が入りやすい状態になります。そこに汗、乾燥、ダニ、ストレス、寝不足といった要因が重なると悪化します。季節の変わり目に波が出やすいのもこのためです。

視診で診断し、必要に応じて血液検査で体質や悪化要因を調べます。

診断は主に症状の分布と経過から行いますが、血液検査でIgE値や特定のアレルゲンへの反応、炎症の指標を調べることで、治療の効果判定に役立てられることがあります。悪化のたびに何がきっかけだったかを記録しておくと有用です。

炎症を抑える塗り薬と、毎日の保湿、かゆみ対策が治療の柱です。良い状態を保つための続け方も含めてご提案します。

塗り薬は「症状が出たら塗る」だけでなく、良くなった後も週に数回塗り続けて再燃を防ぐ方法（プロアクティブ療法）が広く行われています。塗る量の目安は、大人の手のひら2枚分の面積に対して、人さし指の先端から第一関節までの量です。

保湿の習慣化、汗をかいたら洗い流す、刺激の少ない衣類・洗剤を選ぶなどが悪化予防に役立ちます。

保湿は、入浴後できるだけ早く、まだ肌が湿っているうちに行うと効果的です。湯温は高すぎないほうがかゆみを招きにくく、ナイロンタオルでこすらないことも大切です。爪を短く整えておくと、無意識にかいたときのダメージを減らせます。

私はこれまで救急・集中治療を専門としてきました。次の場合は早めの受診を。

• 湿疹に細かい水ぶくれが急に広がり、高熱を伴う（カポジ水痘様発疹症の疑い）
• 患部がじゅくじゅくして黄色いかさぶたができ、痛みや発熱を伴う
• 顔や体が広く赤く腫れ、寒気や強い倦怠感を伴う
• かゆみで眠れない日が続き、日常生活に支障が出ている

迷ったら無理に様子を見ず、当院または皮膚科、救急医療機関へご相談ください。

「かゆくて眠れない」状態は、我慢すべきものではなく、治療で改善できる症状です。受診の際は、これまでに使ったお薬とその効き方、いつ悪化しやすいかをお伝えください。ステロイドを自己判断で急にやめると、かえって悪化することがあります。

アトピー性皮膚炎は、かゆみや湿疹を繰り返す慢性の病気で、症状を上手にコントロールしながら付き合っていくことが大切です。アトピー性皮膚炎に細菌やヘルペスウイルスによる感染症を合併し、高熱や急速に広がる発疹のため緊急治療が必要となった患者さんが少なからずいらっしゃいます。また、かゆみが強いと睡眠や日常生活にも大きな影響を及ぼします。当院では、皮膚の状態を丁寧に診察し、感染症などの合併症を見逃さないことを大切にしながら、一人ひとりの症状や生活に合わせた治療に努めてまいります。

アトピー性皮膚炎やじんましんなどのアレルギー性の皮膚トラブルは、花粉やハウスダストなど環境の影響を受けることがあります。八王子を含む東京都の花粉・アレルギー情報は東京都アレルギー情報navi.で公開されており、季節や環境に応じたケアが大切です。

アトピー性皮膚炎は、自己判断で市販薬を使い続けて悪化することもあります。当院はめじろ台駅から徒歩圏（八王子市椚田町）に2026年10月1日開院予定で、土日祝・夜9時まで診療予定のため、平日に通院しにくい方も相談しやすい体制を整えます。高尾・西八王子・北野など市内各エリアからもご利用いただけます。

健診で指摘された方、これまで受診をためらっていた方も、まずはお気軽にご相談ください。アクセスや診療時間は「診療時間・アクセス」をご覧ください。

出典・参考：東京都アレルギー情報navi.