湿疹・かぶれ・接触皮膚炎

湿疹は、皮膚に炎症が起きてかゆみ・赤み・ブツブツ・カサつきが現れる、最も一般的な皮膚トラブルです。

原因はさまざまで、原因を避けることと適切な治療が大切です。

湿疹は原因によって呼び名が変わり、洗剤や金属によるものは接触皮膚炎、乾燥によるものは皮脂欠乏性湿疹、手に出るものは手湿疹と呼ばれます。同じ塗り薬を使っても、原因を取り除けるかどうかで治り方が大きく変わります。

かゆみを伴う赤みやブツブツ、皮むけ、じくじくなど、様々な形で現れます。掻くことで悪化し長引きます。

湿疹は、赤み→ぶつぶつ→水ぶくれ→じゅくじゅく→かさぶた→皮むけ、という経過をたどるのが典型です。長く続くと皮膚が厚くゴワゴワになり、色素沈着が残ることもあります。左右対称かどうか、境界がはっきりしているかも診断の手がかりです。

洗剤・金属・植物などの刺激やアレルギー（接触皮膚炎）、乾燥、汗、摩擦などが原因になります。

手湿疹は、水仕事や消毒の機会が多い方に起こりやすく、お仕事と密接に関わります。また、ピアスやベルトの金具による金属アレルギー、毛染め剤、湿布薬など、意外なものが原因のこともあります。いつ・どこに出たかを整理することが特定につながります。

視診で診断します。かぶれが疑われる場合は原因を一緒に探ります。

原因物質が疑われる場合には、パッチテストで確認できることがあります。また、湿疹によく似た見た目でも、実際は水虫や疥癬など別の病気であることがあり、市販薬で悪化する場合には診断の見直しが必要です。

炎症を抑える塗り薬と保湿が中心です。原因が分かる場合は、それを避けることが再発予防に重要です。

ステロイドの塗り薬は強さのランクが分かれており、部位と症状の強さに応じて使い分けます。顔には弱いもの、手のひらや足の裏には強いものというように適切に選べば、心配は少なくなります。自己判断で弱いものを漫然と使うほうが、かえって長引く原因になります。

私はこれまで救急・集中治療を専門としてきました。次の場合は早めの受診を。

• 皮膚が広い範囲で赤くなり、発熱やだるさを伴う
• 水ぶくれや皮膚のむけがあり、唇・目・陰部にただれを伴う
• 新しいお薬を飲み始めてから発疹が出た
• 顔やのどの腫れ、息苦しさを伴う

迷ったら無理に様子を見ず、当院または皮膚科、救急医療機関へご相談ください。

お薬を飲み始めた後の発疹は、重い薬疹の初期のことがあります。心当たりがある場合は、服用を続けずにお薬手帳を持ってご相談ください。原因が疑われる金属や化粧品などがあれば、その製品をお持ちいただくと確認しやすくなります。

湿疹・かぶれ・接触皮膚炎は、日常診療でよくみられる皮膚の病気ですが、原因となる物質を見つけて避けることと、適切な治療を行うことが大切です。湿疹・かぶれ・接触皮膚炎と思われた症状の中に蜂窩織炎などの感染症との鑑別、反対に感染症と思われた皮膚症状が接触皮膚炎であったりと、慎重な見極めが必要です。また、皮膚の湿疹・かぶれ・接触皮膚炎によるバリア機能が低下すると二次的に細菌感染を合併しやすくなることもあります。当院では皮膚症状だけでなく全身の状態も含めて総合的に評価し、必要に応じて専門医療機関とも連携しながら適切な診療に努めてまいります。

アトピー性皮膚炎やじんましんなどのアレルギー性の皮膚トラブルは、花粉やハウスダストなど環境の影響を受けることがあります。八王子を含む東京都の花粉・アレルギー情報は東京都アレルギー情報navi.で公開されており、季節や環境に応じたケアが大切です。

湿疹・かぶれは、自己判断で市販薬を使い続けて悪化することもあります。当院はめじろ台駅から徒歩圏（八王子市椚田町）に2026年10月1日開院予定で、土日祝・夜9時まで診療予定のため、平日に通院しにくい方も相談しやすい体制を整えます。高尾・西八王子・北野など市内各エリアからもご利用いただけます。

健診で指摘された方、これまで受診をためらっていた方も、まずはお気軽にご相談ください。アクセスや診療時間は「診療時間・アクセス」をご覧ください。

出典・参考：東京都アレルギー情報navi.