とびひ（伝染性膿痂疹）

とびひは、細菌が皮膚に感染して水ぶくれやかさぶたができ、掻いた手を介して「飛び火」のように広がる感染症です。子どもに多くみられます。

早めの治療と、広げない工夫が大切です。

とびひは夏に多く、あせもや虫さされ、湿疹をかいたところから始まります。保育園や学校では、患部を覆っていれば登園・登校できることが多いものの、判断は施設ごとに異なります。書類などが必要な場合はご相談ください。

かゆい水ぶくれやじくじくした部分、黄色いかさぶたができ、掻いた手で他の部位や人にも広がります。

水ぶくれができるタイプ（水疱性膿痂疹）は黄色ブドウ球菌によるもので子どもに多く、厚いかさぶたができるタイプ（痂皮性膿痂疹）は溶連菌が関わり、発熱やのどの痛みを伴うことがあります。タイプによって使うお薬が変わります。

虫さされや湿疹を掻いた傷から細菌が感染して起こります。

鼻の穴の中は黄色ブドウ球菌がいやすい場所で、鼻をいじった手でかくことで広がることがあります。爪を短くし、鼻のまわりを清潔に保つことが、広がりを抑えるうえで実際的な対策になります。

特徴的な見た目から視診で診断します。

治りが悪い場合やくり返す場合には、細菌の種類と効く抗菌薬を調べる検査を行うことがあります。水ぶくれをつくる病気としては、虫さされや接触皮膚炎などもあるため、経過とあわせて判断します。

抗菌薬の塗り薬や飲み薬で治療します。患部を覆い、爪を切る・手洗いをするなど、広げない工夫もあわせて行います。

患部はシャワーで石けんを使ってやさしく洗い、清潔にしたうえでお薬を塗り、ガーゼで覆います。プールは治るまで控えていただきます。お風呂は、ご家庭内での広がりを避けるため、最後に入るかシャワーで済ませるのが安心です。

湿疹や虫さされを早めにケアし、掻き壊さないことが予防になります。

タオル・衣類・寝具は共用せず、こまめに洗濯します。虫さされやあせもは、かゆみを早めに抑えてかきこわさないようにすることが最大の予防です。夏場は汗をこまめに流し、皮膚を乾いた状態に保つことも役立ちます。

私はこれまで救急・集中治療を専門としてきました。次の場合は早めの受診を。

• 発熱を伴う・ぐったりしている
• 患部の周囲が赤く腫れて広がり、痛みが強い
• 水ぶくれが体の広い範囲に急に広がる
• 治療しても数日で改善しない・尿の色が濃くなった

迷ったら無理に様子を見ず、当院または皮膚科、救急医療機関へご相談ください。

溶連菌によるとびひでは、治った後しばらくしてから腎炎を起こすことがまれにあります。尿の色が濃い・赤い、まぶたや足がむくむといった症状が出た場合は、必ず受診してください。受診までは患部を覆い、タオルの共用を避けてください。

とびひ（伝染性膿痂疹）は、主に細菌が皮膚に感染して起こる病気で、特にお子さんでは、かゆみで掻き壊すことで短期間に広がることがあります。多くは適切な治療で改善します。一方で、皮膚の感染が深部に広がり、蜂窩織炎などの重い軟部組織感染症に進行した患者さんもいらっしゃいます。また、一見とびひのように見えても他の皮膚疾患や、全身の病気から二次的な炎症が波及している場合もあります。当院では、皮膚の状態だけでなく、発熱や全身状態も含めて総合的に評価し、必要な治療を行ってまいります。症状の広がりが早い、発熱がある、元気がない、機嫌が悪いなどの場合は、早めにご相談ください。

八王子は内陸性の気候で寒暖差が大きく、冬は空気が乾燥し、夏は高温多湿になりやすい地域です。こうした気候は、肌の乾燥やかゆみ、汗による肌トラブルなど、皮膚の状態にも影響します。

とびひ（伝染性膿痂疹）は、自己判断で市販薬を使い続けて悪化することもあります。当院はめじろ台駅から徒歩圏（八王子市椚田町）に2026年10月1日開院予定で、土日祝・夜9時まで診療予定のため、平日に通院しにくい方も皮膚のお悩みを相談しやすい体制を整えます。高尾・西八王子・北野など市内各エリアからもご利用いただけます。

健診で指摘された方、これまで受診をためらっていた方も、まずはお気軽にご相談ください。アクセスや診療時間は「診療時間・アクセス」をご覧ください。

出典・参考：八王子市「健診・検診」