膀胱炎・尿路感染症

膀胱炎は、膀胱の粘膜に細菌が感染して炎症を起こす病気です。尿道が短い女性に多くみられます。

適切な抗菌薬で多くは数日で改善しますが、放置すると腎臓に感染が広がることがあります。

尿路感染症は、尿の通り道である腎臓・尿管・膀胱・尿道に細菌が感染して起こる病気の総称です。膀胱にとどまるものを膀胱炎（下部尿路感染症）、腎臓まで及んだものを腎盂腎炎（上部尿路感染症）と呼びます。腎盂腎炎では38℃以上の発熱や背中の痛みを伴い、入院が必要になることもあります。

排尿の終わりの痛み、トイレが近い、残尿感、尿の濁りや血尿などが現れます。発熱は通常ありません。

膀胱炎と腎盂腎炎では症状の重さが大きく異なります。膀胱炎では発熱がないのが一般的ですが、高熱・寒気・わき腹や背中の痛み・吐き気を伴う場合は、腎臓まで感染が広がっている可能性があります。男性の膀胱炎は頻度が低く、前立腺など別の要因も考える必要があります。

大腸菌などの細菌が尿道から膀胱に入って感染します。尿の我慢・水分不足・性行為などが誘因になります。

くり返す場合は、排尿の間隔が長すぎないか、水分量は足りているか、便秘がないかといった生活面の見直しが再発予防につながります。閉経後はホルモンの変化で粘膜の防御力が下がり、起こりやすくなることも知られています。

尿検査で炎症や細菌の有無を確認します。繰り返す場合は背景に他の原因がないかも調べます。

検尿は採取後まもなく結果が分かるため、受診したその日のうちに治療を始められることがほとんどです。くり返す方や治りにくい方では、原因菌と効く抗菌薬を調べる尿培養検査や、腎臓・膀胱の画像検査をご提案する場合があります。

抗菌薬の内服が中心で、多くは数日で改善します。症状が治まっても自己判断で中断すると再発することがあるため、指示どおり飲みきりましょう。

通常は3日前後で症状がやわらぎますが、処方された分を最後まで飲みきらないと、菌が残って再発したり抗菌薬が効きにくくなる原因になります。服用しても症状が改善しない、あるいは発熱してきた場合は、早めに再受診してください。

私はこれまで救急・集中治療を専門としてきました。次は腎盂腎炎（腎臓への感染）の疑いがあり、早めの受診が必要です。

• 38℃以上の発熱・寒気を伴う
• わき腹や背中の痛み
• 吐き気・強い倦怠感を伴う

迷ったら無理に様子を見ず、当院または救急医療機関へご相談ください。

発熱を伴うときは、水分をしっかりとってお越しください。受診の直前に排尿を済ませてしまうと検尿ができなくなるため、可能であれば少し我慢してご来院いただけると、その日のうちに診断を進められます。

膀胱炎は、放置すると生活に影響したり、別の病気が隠れていることもあります。八王子市では特定健康診査や各種検診による早期発見と、かかりつけ医での継続的な管理が推進されており、気になる症状は早めのご相談が大切です。

当院はめじろ台駅から徒歩圏（八王子市椚田町）に2026年10月1日開院予定の総合内科で、膀胱炎のような日常の不調を土日祝・夜9時まで幅広く診療する予定です。平日の日中に通院しにくい方や、高尾・西八王子・北野など市内各エリアの方にもご利用いただけます。

健診で指摘された方、これまで受診をためらっていた方も、まずはお気軽にご相談ください。アクセスや診療時間は「診療時間・アクセス」をご覧ください。

出典・参考：八王子市「健診・検診」