めまい・ふらつき

めまいには、回転性（ぐるぐる）と浮動性（ふわふわ）があり、耳・血圧・自律神経・脳など原因はさまざまです。

多くは命に関わりませんが、まれに脳の病気が隠れていることもあり、見極めが大切です。

めまいで最も多いのは、耳の奥にある耳石がずれて起こる良性発作性頭位めまい症です。寝返りや起き上がりなど頭を動かした瞬間に、数十秒間ぐるぐる回るのが特徴です。一方、じっとしていても続くめまいや、歩けないほどのふらつきは、別の原因を考える必要があります。

天井が回る、体がふわふわする、立ちくらみ、吐き気、耳鳴りや聞こえにくさを伴うこともあります。

「回転する」のか「ふわふわする」のか、「立ち上がったときだけ」なのか——この違いが原因の絞り込みに直結します。どのくらい続くか（数十秒か、数時間か、一日中か）、頭を動かすと悪化するかも重要です。可能であれば、起きたときの状況をメモしてお持ちください。

耳の病気（良性発作性めまい・メニエール病など）、血圧の変動、貧血、自律神経の乱れ、まれに脳の病気が原因になります。

一時的な要因として、脱水、寝不足、飲酒、お薬の影響も見逃せません。とくに高齢の方では、複数のお薬の組み合わせや血圧の下がりすぎがふらつきの原因になっていることがあり、服用中のお薬を確認することが改善につながる場合があります。

問診で起こり方や随伴症状を確認し、血圧や神経の診察を行います。脳の病気が疑われる場合は速やかに高度医療機関へご紹介します。

診察では、眼の動き（眼振）や立位・歩行のバランス、手足の力やしびれの有無を確認します。脳が原因かどうかの見極めには画像検査が有用で、当院ではCT・MRIを備える予定です。院長は救急・集中治療を専門としてきた立場から、危険なめまいの見極めを重視しています。

原因に応じて、めまいを抑える薬・血圧の管理・耳の病気の治療などを行います。

良性発作性頭位めまい症では、耳石を戻す体位の運動が有効なことがあります。こわがって動かさずにいると、かえって回復が遅れる場合もあるため、症状に応じた動き方をご案内します。転倒による大きなけがを防ぐことも、治療と同じくらい大切です。

私はこれまで救急・集中治療を専門としてきました。次は脳卒中などのサインの可能性があり、ためらわず救急要請を。

• ろれつが回らない・手足の力が入らない・しびれる
• 激しい頭痛・物が二重に見える・歩けない
• 意識がもうろうとする

迷ったら無理に様子を見ず、当院または救急医療機関へご相談ください。

めまいが強いときは、無理に動かず、頭を動かさずにすむ楽な姿勢で安静にしてください。転倒によるけがを防ぐことが最優先です。ご自身での運転は避け、ご家族の付き添いか救急要請をご検討ください。

めまいは、放置すると生活に影響したり、別の病気が隠れていることもあります。八王子市では特定健康診査や各種検診による早期発見と、かかりつけ医での継続的な管理が推進されており、気になる症状は早めのご相談が大切です。

当院はめじろ台駅から徒歩圏（八王子市椚田町）に2026年10月1日開院予定の総合内科で、めまいのような日常の不調を土日祝・夜9時まで幅広く診療する予定です。平日の日中に通院しにくい方や、高尾・西八王子・北野など市内各エリアの方にもご利用いただけます。

健診で指摘された方、これまで受診をためらっていた方も、まずはお気軽にご相談ください。アクセスや診療時間は「診療時間・アクセス」をご覧ください。

出典・参考：八王子市「健診・検診」