高血圧

高血圧は血管にかかる圧力が高い状態が続く病気で、自覚症状がないまま進行するため「サイレントキラー」とも呼ばれます。

高い血圧が続くと動脈硬化が進み、心筋梗塞・脳卒中・腎臓病・心不全のリスクが高まります。健診で早めに気づきコントロールすることが大切です。

血圧は一日の中でも変動し、起床後や寒い場所への移動、緊張したときなどに上がります。冬場や入浴時の急な血圧変動は、心臓や血管に負担をかけることが知られています。一度の測定値だけでなく、ふだんの平均的な値を把握することが大切です。

高血圧そのものには自覚症状がほとんどなく、気づかぬうちに進行し、ある日突然、脳卒中や心筋梗塞として現れることがあります。

頭痛・耳鳴り・肩こり・めまい・動悸などが続く場合は動脈硬化が進んでいる可能性もあります。健診で「血圧が高め」と言われた段階でご相談ください。

症状がないことは、危険がないことを意味しません。血圧が高い状態が長く続くほど、血管は少しずつ硬くもろくなっていきます。健診で一度でも高めと指摘されたことがある方は、ご家庭で朝晩に測る習慣をつけていただくと、実際の状態が把握しやすくなります。

約9割は生活習慣や体質による本態性高血圧で、塩分過多・運動不足・肥満・喫煙・飲酒・加齢などが重なって起こります。

残りは腎臓・ホルモンの病気や睡眠時無呼吸症候群、一部の薬などが原因の二次性高血圧です。

二次性高血圧は、若い方や急に血圧が上がった方でとくに疑われ、原因となる病気の治療によって血圧が改善することがあります。いびきや日中の眠気がある方では、睡眠時無呼吸症候群が背景にある場合もあります。市販の痛み止めや一部のお薬が影響していることもあります。

診察室での測定に加え、家庭血圧が重要です。朝晩の記録があればお持ちください。血液・尿検査・心電図で臓器への影響や他の生活習慣病もあわせて確認します。

家庭血圧は、朝は起床後1時間以内・排尿後・服薬前に、夜は就寝前に、座って1〜2分安静にしてから測るのが基本です。当院では心電図や血液・尿検査に加え、必要に応じてCT・MRIによる評価も行える体制を整える予定です。

治療の基本は生活習慣の改善です。

• 減塩（1日6g未満が目安）
• 適度な有酸素運動
• 適正体重への減量
• 節酒・禁煙
• 十分な睡眠とストレス対策

改善で不十分なら降圧薬を併用します。自己判断の中断は血圧再上昇につながるため、続け方もご相談ください。

降圧薬にはいくつかの種類があり、年齢や合併症、副作用の出方に応じて選びます。合わないと感じた場合は変更や量の調整ができますので、自己判断で中止せずご相談ください。減塩は1日6g未満が目標とされ、汁を残す・加工食品を控えるといった工夫から始められます。

私はこれまで救急・集中治療を専門としてきました。次は脳卒中や心臓病のサインの可能性があり、ためらわず救急要請を。

• 突然の激しい頭痛、ろれつが回らない、手足の力が入らない・しびれる（脳卒中の疑い）
• 突然の激しい胸・背中・お腹の痛みや圧迫感・冷や汗・意識が遠のく（心筋梗塞、大動脈解離、大動脈瘤破裂の疑い）

迷ったら無理に様子を見ず、当院または救急医療機関へご相談ください。

症状があるときは、その場で血圧を測って記録し、受診時にお伝えください。ただし、脳卒中や心筋梗塞を疑う症状があるときは、測定より救急要請を優先してください。ご自身での運転は避けてください。

八王子市では、40〜74歳の国民健康保険加入者を対象に特定健康診査（生活習慣病リスク健診）を無料で実施し、高血圧をはじめとする生活習慣病の早期発見に取り組んでいます。さらに、糖尿病性腎症重症化予防指導（じんまも面談）や八王子血管まもろうプログラムなど、重症化を防ぐ取り組みも市をあげて行われています。

健診で数値を指摘されても、お仕事や生活の都合で受診につながらない方は少なくありません。当院はめじろ台駅から徒歩圏（八王子市椚田町）に2026年10月1日開院予定で、土日祝・夜9時まで診療予定のため、健診後の高血圧のフォローや継続的な管理を受けやすい体制を整えます。高尾・西八王子・北野など市内各エリアからも通いやすい立地です。

健診で指摘された方、これまで受診をためらっていた方も、まずはお気軽にご相談ください。アクセスや診療時間は「診療時間・アクセス」をご覧ください。

出典・参考：八王子市「健診・検診」
八王子市「生活習慣病重症化予防（成人保健課）」