インフルエンザ・発熱外来

インフルエンザはインフルエンザウイルスによる急性の呼吸器感染症です。急な38℃以上の高熱・強い倦怠感・関節痛を伴い、ふつうの「かぜ」より全身症状が強く出ます。

おもにA型・B型があり毎年少しずつ形を変えて流行します。感染力が強く、放置すると肺炎などへの重症化や入院が必要になることもあります。

症状だけでかぜと見分けるのは難しく、新型コロナウイルス感染症や溶連菌感染症など、似た経過をとる病気もあります。とくに小さなお子さま、高齢の方、妊娠中の方、心臓や肺の持病がある方は重症化しやすいため、早めの受診をおすすめします。

感染から1〜3日の潜伏期間ののち、「急に」高熱や全身のつらさが現れるのが特徴です。

• 38℃以上の急な発熱・悪寒
• 関節痛・筋肉痛・頭痛・強い倦怠感
• 咳・のどの痛み・鼻水
• 人によっては吐き気・下痢

お子さまでは、高熱に加えて嘔吐や腹痛が目立つことがあり、まれに異常な言動がみられることもあります。高齢の方では逆に高熱が出ず、食欲の低下やぼんやりした様子だけということもあります。年齢によって出方が異なる点に注意が必要です。

咳・くしゃみのしぶきを吸い込む飛沫感染と、ウイルスの付いた手で口や鼻に触れる接触感染で広がります。乾燥する冬に流行しやすく、発症前日〜発症後数日は人にうつす可能性があります。

発症の前日から症状が出て3〜7日ほどは、周囲にうつす可能性があるとされています。ご家庭内では、タオルを分ける、こまめに換気する、手が触れる場所を拭くといった対応が広がりを抑えるのに役立ちます。

鼻の奥のぬぐい液で短時間に判定する迅速抗原検査が中心です。ただし発症直後（12時間以内）は陰性に出ることがあるため、検査のタイミングは経過を見て判断します。必要に応じて症状や流行状況から総合的に診療方針を決めます。

検査を受けるタイミングは、発熱してから半日ほど経ってからが目安です。それより早いとウイルスの量が少なく、感染していても陰性と出ることがあります。受診が早すぎた場合には、時間をおいての再検査や、経過をみたうえでの判断をご提案することがあります。

治療の中心は抗ウイルス薬で、発症から48時間以内の使用が効果的です。あわせて解熱・鎮痛などの対症療法と十分な休養・水分補給で回復をサポートします。

熱が下がってもウイルスは残ります。学校保健安全法では発症後5日かつ解熱後2日（幼児3日）までは出席停止です。

抗インフルエンザ薬には内服・吸入・点滴のタイプがあり、年齢や症状、使いやすさに応じて選びます。解熱薬は種類によってお子さまに使えないものがあるため、市販薬の自己判断での使用にはご注意ください。熱が下がっても、体力が戻るまでは無理をしないことが大切です。

流行前のワクチン接種が有効です。効果が出るまで約2週間かかるため10〜12月までの接種がおすすめです。高齢の方は定期接種として自治体の助成対象になる場合があります。手洗い・マスク・換気・十分な睡眠も予防に有効です。当院での開始時期・費用はシーズンごとにご案内します。

ワクチンはその年の流行株に合わせて毎年作られるため、毎シーズンの接種が基本になります。ご家族に受験生や高齢の方がいるご家庭では、周囲の方もあわせて接種することが、ご本人を守ることにつながります。当院での接種のご案内は、シーズンが近づき次第お知らせする予定です。

私はこれまで救急・集中治療を専門としてきました。次は重症化や別の病気のサインの可能性があります。

• 呼吸が苦しい・息が浅く速い・ゼーゼーする
• 水分がとれない・ぐったりして意識がはっきりしない
• お子さまのけいれん／高齢の方・持病のある方の高熱が続く
• 胸の痛み、いったん良くなって再び悪化した

迷ったら無理に様子を見ず、当院または救急医療機関へご相談ください。

受診の際は、発熱した日時と最高体温、周囲の流行状況、持病と服用中のお薬をお伝えください。小さなお子さまや高齢の方では、発熱の後に急に状態が変わることもあります。解熱薬を使う場合は、市販の総合感冒薬との併用にご注意ください。

インフルエンザ・発熱外来では、発熱の原因を正しく評価し、適切な治療や経過観察につなげてまいります。これまで私は、インフルエンザなどのウイルスや細菌による感染症をきっかけに急速に状態が悪化し、ショック、意識障害、呼吸不全などで救急搬送される患者さんを数多く診てきました。特に小さなお子さんやご高齢の方、心臓・肺・腎臓の病気、糖尿病などの基礎疾患がある方では、短期間でも症状が変化し、重症化することがあります。そのため、その時の症状の強さだけで判断せず、受診するタイミングを逃さないことが重要です。当院の発熱外来では、原因や重症度を総合的に評価し、必要な治療を行うとともに、専門的な診療が必要な場合には適切な医療機関へ連携してまいります。

八王子市では、高齢者を対象としたインフルエンザ予防接種の費用助成など、季節性感染症への対策が行われています。流行期にはインフルエンザを含む発熱外来としての受診ニーズも高まります。

当院はめじろ台駅から徒歩圏（八王子市椚田町）に2026年10月1日開院予定で、土日祝・夜9時まで診療予定のため、急な発熱や感染症が疑われる症状にも対応しやすい体制を整えます。高尾・西八王子・北野など市内各エリアからも通いやすい立地です。

健診で指摘された方、これまで受診をためらっていた方も、まずはお気軽にご相談ください。アクセスや診療時間は「診療時間・アクセス」をご覧ください。

出典・参考：八王子市「予防接種」