動悸・息切れ

動悸は、心臓の拍動を強く・速く・乱れて感じる状態です。不整脈のほか、甲状腺・貧血・自律神経・不安など、原因はさまざまです。

放置してよいものと、心臓の病気が隠れているものを見極めることが大切です。

動悸を感じたときに脈がどうなっているかは、原因を考えるうえで有力な情報になります。速いのか遅いのか、規則的か不規則か——手首で脈を確認したり、家庭用の血圧計で脈拍を記録しておいたりすると、診断の助けになります。

安静時に突然ドキドキする、脈が飛ぶ感じ、脈が速い・乱れるなど、感じ方は人によって異なります。息切れやめまいを伴うこともあります。

「突然始まって突然止まる」のか「だんだん速くなる」のか、続く時間が数秒なのか数十分なのかによって、考えられる原因が変わります。運動中や運動直後に起こるもの、横になったときに起こるものなど、起きた状況もあわせてお伝えください。

不整脈のほか、甲状腺機能の亢進、貧血、自律神経の乱れ、カフェイン・睡眠不足・ストレスなどが関わります。

更年期や妊娠に伴うホルモンの変化、発熱や脱水、かぜ薬に含まれる成分などが引き金になることもあります。エナジードリンクやサプリメントの成分が影響している場合もあるため、日常的にとっているものについてもお聞きします。

問診と心電図で心臓の状態を確認し、血液検査で甲状腺や貧血の有無も調べます。必要に応じて精密検査をご紹介します。

受診時に症状が治まっていると、その場の心電図では異常が見つからないことがあります。その場合は、長時間記録する検査をご提案します。あわせて血液検査で、甲状腺機能や貧血、電解質の状態も確認します。

原因に応じて治療します。不整脈の種類によっては専門的な治療が必要なため、適切な医療機関へおつなぎします。

明らかな病気が見つからない場合は、カフェインや睡眠、ストレスといった誘因を整理するだけで軽くなることもあります。一方、治療が必要な不整脈と判断した場合には、カテーテル治療などを行う専門の医療機関へ速やかにおつなぎします。

私はこれまで救急・集中治療を専門としてきました。次は心臓の緊急事態の可能性があり、ためらわず救急要請を。

• 動悸とともに失神した・意識が遠のく
• 強い胸の痛み・冷や汗・息苦しさ
• 動悸が長く止まらず、どんどん具合が悪くなる

失神や意識が遠のく、強い胸の痛み、動悸が長く続いて治まらない場合は、迷わず救急車を要請してください。

症状が出ているときに、手首で脈を15秒間数え、速さと規則性を記録しておくと診断の助けになります。ただし、胸の痛みや失神を伴う場合は、記録より救急要請を優先してください。カフェインや市販薬をとった状況もお伝えください。

動悸は、放置すると生活に影響したり、別の病気が隠れていることもあります。八王子市では特定健康診査や各種検診による早期発見と、かかりつけ医での継続的な管理が推進されており、気になる症状は早めのご相談が大切です。

当院はめじろ台駅から徒歩圏（八王子市椚田町）に2026年10月1日開院予定の総合内科で、動悸のような日常の不調を土日祝・夜9時まで幅広く診療する予定です。平日の日中に通院しにくい方や、高尾・西八王子・北野など市内各エリアの方にもご利用いただけます。

健診で指摘された方、これまで受診をためらっていた方も、まずはお気軽にご相談ください。アクセスや診療時間は「診療時間・アクセス」をご覧ください。

出典・参考：八王子市「健診・検診」