発熱

子どもの発熱の多くはウイルスや細菌の感染によるもので、体が病原体と戦っている反応です。

大切なのは熱の高さよりも全身の様子です。機嫌・水分・呼吸の様子を見ながら、受診の必要性を判断します。

熱の高さと病気の重さは、必ずしも一致しません。39℃あってもよく遊び水分がとれていれば慌てる必要はなく、逆に37℃台でもぐったりして反応が乏しい場合には注意が必要です。体温計の数字より、お子さまの全体の様子を見ていただくことが大切です。

発熱に加え、機嫌・食欲・水分のとれ具合、咳や鼻水、発疹、嘔吐・下痢などを確認します。ぐったりしている・水分がとれない場合は注意が必要です。

受診の際は、いつから熱が出たか、最高で何℃だったか、水分やおしっこの回数、機嫌や眠り方、周囲で流行している病気があるかを教えてください。解熱薬を使った時刻と、そのあと熱が下がったときにどのくらい元気になったかも、判断の大きな手がかりになります。

かぜ・インフルエンザ・胃腸炎など、ウイルスや細菌の感染が多くを占めます。

熱の続く日数によって、考えるべき原因が変わります。3日以内に下がる熱はウイルス性のことが多く、4日以上続く場合や、いったん下がって再び上がる場合には、中耳炎や肺炎、尿路感染など別の原因を考えていきます。発疹が出るタイミングも手がかりになります。

診察で全身の状態や熱の原因を確認し、必要に応じて検査を行います。

必要に応じて、迅速検査（インフルエンザ・溶連菌・RSウイルスなど）や、血液・尿の検査を行います。当院は救急・集中治療を専門としてきた院長のもと、重症化のサインを見逃さないことを重視した診療を行う予定です。

多くは水分補給と休養で回復します。解熱薬は熱を下げること自体が目的ではなく、つらさをやわらげて水分や睡眠をとりやすくするために使います。

解熱薬は、お子さまにはアセトアミノフェンが基本です。市販の総合感冒薬や、大人用の解熱鎮痛薬を分けて与えることは避けてください。水分は、経口補水液や麦茶などを少量ずつこまめに。冷やす場合は、首・わきの下・足の付け根が効果的です。

私はこれまで救急・集中治療を専門としてきました。お子さまの次の様子はすぐに受診・救急要請が必要です。

• 生後3か月未満の発熱
• けいれんが起きた・ぐったりして反応が鈍い
• 水分がとれずおしっこが出ない・呼吸が苦しそう
• 顔色が悪い・繰り返す嘔吐・発疹が急に広がる

迷ったら無理に様子を見ず、当院または小児科、救急医療機関へご相談ください。

受診の際は、母子健康手帳、お薬手帳、保険証・医療証をお持ちください。発熱した日時と最高体温、水分やおしっこの回数、けいれんがあった場合はその長さと様子をメモしておくと役立ちます。判断に迷うときは、小児救急相談（#8000）もご利用いただけます。

八王子市では、こどもの予防接種の費用助成など、子育て世帯への保健サービスが整えられています。こどもの発熱のようなお子さまの体調変化は、早めの受診と日頃の予防接種が大切です。

当院はめじろ台駅から徒歩圏（八王子市椚田町）に2026年10月1日開院予定で、土日祝・夜9時まで診療予定のため、平日に受診しにくいご家庭や、急な発熱・体調不良にも対応しやすい体制を整えます。高尾・西八王子・北野など市内各エリアからも通いやすい立地です。

健診で指摘された方、これまで受診をためらっていた方も、まずはお気軽にご相談ください。アクセスや診療時間は「診療時間・アクセス」をご覧ください。

出典・参考：八王子市「予防接種」