溶連菌感染症

溶連菌感染症は、溶連菌という細菌によるのどの感染症で、子どもに多くみられます。発熱・強いのどの痛み・発疹が特徴です。

かぜと違い抗菌薬による治療が必要で、合併症を防ぐために最後まで飲みきることが大切です。

溶連菌はかぜと違い、抗菌薬による治療が必要な細菌感染です。治療しないままだと、まれにリウマチ熱や急性糸球体腎炎といった合併症につながることがあります。3歳以上の学童期のお子さまに多く、冬から春にかけて流行しやすい傾向があります。

発熱と強いのどの痛みで始まり、体や手足に細かい発疹、舌がいちごのように赤くブツブツする（いちご舌）ことがあります。咳や鼻水は目立たないことが多いです。

かぜとの見分けで参考になるのは、せき・鼻水が乏しいという点です。のどの奥が真っ赤で、上あごに小さな出血斑がみられることもあります。発疹は、脇や首、ひじの内側から始まり、治りかけに手足の皮がむけることがあります。

A群溶血性連鎖球菌という細菌の感染で、咳やくしゃみ、接触でうつります。

感染力が強く、ご家庭内できょうだいや保護者の方にうつることも珍しくありません。大人が感染した場合は、発疹が出ずにのどの痛みだけということもあります。ご家族に同じ症状が出た場合は、あわせてご相談ください。

のどのぬぐい液で短時間に判定する迅速検査で診断できます。

迅速検査はのどをぬぐって数分で結果が出ますが、症状が出て間もない時期や、ぬぐい方によっては陰性となることがあります。症状が典型的で検査が陰性の場合には、培養検査や経過をみたうえでの再検査を検討します。

抗菌薬で治療します。症状が早く治まっても、処方された分を最後まで飲みきることが、リウマチ熱や腎炎などの合併症を防ぐうえで重要です。

抗菌薬は通常10日間の内服が基本で、症状は2〜3日で楽になります。ここでやめてしまうと合併症のリスクが残るため、最後まで飲みきることが重要です。学校・保育園へは、抗菌薬を飲み始めて24時間以上たち、全身状態が良ければ登園・登校できるとされています。

私はこれまで救急・集中治療を専門としてきました。次の場合は早めの受診を。

• 水分がとれない・つばも飲み込めないほどの痛み
• ぐったりしている・呼吸が苦しそう
• 治療後も高熱が続く・尿が赤い・むくみが出た

迷ったら無理に様子を見ず、当院または小児科、救急医療機関へご相談ください。

抗菌薬を飲み始めた後も、2〜3日たって熱が下がらない場合はご連絡ください。また、治った後しばらくしてから、尿の色が濃い・赤い、まぶたや足がむくむといった症状が出た場合は、腎炎の可能性があるため必ず受診してください。

八王子市では、こどもの予防接種の費用助成など、子育て世帯への保健サービスが整えられています。溶連菌感染症のようなお子さまの体調変化は、早めの受診と日頃の予防接種が大切です。

当院はめじろ台駅から徒歩圏（八王子市椚田町）に2026年10月1日開院予定で、土日祝・夜9時まで診療予定のため、平日に受診しにくいご家庭や、急な発熱・体調不良にも対応しやすい体制を整えます。高尾・西八王子・北野など市内各エリアからも通いやすい立地です。

健診で指摘された方、これまで受診をためらっていた方も、まずはお気軽にご相談ください。アクセスや診療時間は「診療時間・アクセス」をご覧ください。

出典・参考：八王子市「予防接種」